军队建设工程项目投标人资格审查申请书-2

发布于:2021-10-25 02:39:17

军队建设工程招标

投标人资格审查申请书
招标编号:

工程名称:

投标申请人:

法定代表人:

(本人签字和盖章)

委托代理人:

(本人签字和盖章)

地址:

日期:

南京军区工程建设施工招标投标管理办公室监制

资格审查申请书目录
一、资格审查申请书 二、办理申请资格审查的授权委托书(若有) 三、附表: 附表 1 附表 2 附表 3 附表 4 附表 5 附表 6 附表 7 附表 8 附表 9 附表 10 附表 11 附表 12 附表 13 投标申请人一般情况 年营业额数据表 *三年已完工程及目前在建工程一览表 财务状况表 联合体情况 类似工程经验 拟派往本工程的人员 拟派往本工程的公司人员 拟派往本工程主要人员的履历 拟用于本工程的主要施工设备 现场组织机构 拟定分包人 其它资料

一、资格审查申请书

致: 1、

(招标人名称) (投标申请人名称) (以下称“申请人” )的名义,基于对资格审

查文件做了检查和充分的理解,并以 (招标工程项目名称) 申请人身份, 向你方提出资格审查申请:
标段号 项目名称

1.

2.

3.
(注:投标申请人应注明他所希望申请资格审查的标段及标段组合。)

2、本函附有以下内容的正本文件的复印件: (1)申请人的法人营业执照; (2)法人所在地具体地址; (3)申请人的所有资格证书; (4)总公司所在地(适用于申请人是集团公司的情形),或所有者的注册 地(适用于申请人是合伙或独资公司的情形)。 3、按资格审查文件的要求,你方授权代表可调查、审核我们递交的与此 申请相关的声明、文件和资料,并通过我方的开户银行和客户澄清申请书中 有关财务和技术方面的问题。该申请书还将授权给提供与申请有关的证明资 料的任何个人或机构及其授权代表,按你方的要求,提供必要的相关资料,以

核实本申请中提交的或与申请人的资金来源、经验和能力有关的声明和资料。 4、你方授权代表可通过下列人员得到进一步的资料:
一般质询和管理方面的质询 联系人 1: 联系人 2: 电话: 电话:

有关人员方面的质询 联系人 1: 联系人 2: 电话: 电话:

有关技术方面的质询 联系人 1: 联系人 2: 电话: 电话: 有关财务方面的质询 联系人 1: 联系人 2: 电话: 电话:

5、本申请充分理解下列情况: (1)资格审查合格的申请人的投标,必须以投标时提供资格审查材料的 更新为前提。 (2)你方保留如下的权力: ? 更改本项目合同的规模和金额,在这种情况下,投标仅面向资格审 查合格且能满足变更后要求的投标申请人; ? 废除或接受任何申请,取消资格审查和废除全部申请。 (3)你方及你方代理将不对其上述行为承担责任,亦无义务向申请人解 释其原因。 6、下述签字人在此声明,申请书中所提交的声明和资料在各方面都是完

整的、真实的和准确的。
法定代表人 委托代理人 法定代表人 人 委托代理

(本人签名) :

(本人签名) (本人签名) : : 兹代表(联合体成员 1)

(本人签名) :

兹代表(申请人或联合体主办人)

申请人或联合体主办人盖章

联合体成员 1 盖章

签字日期:

法定代表人

委托代理人

法定代表人 人

委托代理

(本人签名) : 兹代表(联合体成员 2)

(本人签名) (本人签名) : : 兹代表(联合体成员 3)

(本人签名) :

联合体成员 2 盖章

联合体成员 3 盖章

签字日期: 注:由委托代理人签字的,委托代理人需取得企业法人的授权委托书。

二、申请书附表?
附表 1
1 企业名称

投标申请人一般情况

2

总部地址

3

当地代表处地址(如果有的话)

4

电话

联系人

5

传真

电子邮箱

6

注册地

注册年份(请附上营业执照复印件)

7

公司资质等级(请附上经公证的证明文件和有关证书复印件)

8

公司是否通过任何质量保证体系认证,如通过请说明并附上相关证书复印件,提供运行良好的 年审记录

9

主营范围 1. 2. 3. 4. 作为总承包人经历年数 作为分包商经历年数

自 自 自 自

10 11

12

其他需要说明的情况

?

附表 2
投标申请人名称(*) :

*三年营工程业额数据表??

过去三年的年营业额(仅包括工程收入)

财 务 年













第一年(应明确公元纪年)

第二年(应明确公元纪年)

第三年(应明确公元纪年)

按财务年度每年从以往招标人那里得到的工程年营业收入

注:1、本表内容将通过投标申请人提供的财务报表进行审核。 2、 所填的年营业额为投标申请人(或联合体每个成员) 每年在已完工程或在建工程中从各招标人那 里得到的工程收入。 3、所有独立投标申请人或联合体各成员均须填写此表。
?

附表 3

*三年已完工程及目前在建工程一览表 1

对于已完工工程,投标申请人或每个联合体成员都应提供有关以下方面的资料: (1)收到的中标通知书或双方签订的承包合同。 (2)已签发的最终竣工证书。 序号 工程名称 监理(咨询)单位 合同金额(万元) 竣工质量标准 竣工日期

1 2 3 4 5 ……

注 1 申请人应列出*三年所有已完工程情况(包括总工程和分包工程) ,如有隐瞒,一经查实将导致其申请被拒绝。
注 2 在建工程投标申请人必须附上工程的合同协议书复印件。

附表 4
开户银行名称: 开户银行地址: 银 行 公司银行账号: 开户行电话: 开户行传真:

财务状况表?

联系人及职务: 开户行电传:

最*三年每年的实际资产负债表
财务状况 以人民币元为单位 1.总资产 2.流动资产 3.总负债 4.流动负债 5.税前利润 6.税后利润 第一年 过 去 三 年(应分别明确公元纪年) 第二年 第三年

为达到本项目现金流量需要提出的信贷计划 (投标申请人在其它合同上投入的资金不在此范围内)
信贷来源 1 2 3 4 信贷金额

投标申请人请附最*三年经过审计的财务报表,包括资产负债表、损益表和现金流量表(每个独立 投标申请人或联合体成员都应提供)。

?

注: 投标申请人或每个联合体成员都应提供财务资料,以证明其已达到资格审查的要求。每个投标申请人或联合体

成员都要填写此表。如果必要,分不同的表提供完整的银行信息,并且附上最*三年经过审计的逐年资产负债表。

附表 5

联合体情况

附表 5 后须附联合体共同投标协议, 如果招标人认为该协议不能被接受, 则该联合体须对协议做相 应修改。 如果在收到修改协议的要求后 天内, 投标申请人未能递交修改后的联合体共同投标协议, 则该投标申请人将不能通过资格审查。

全部联合体成员名称

1.主办人

2.成员

3.成员

附表 6

类似工程经验

每个合同须单独具表,并附上中标通知书或合同协议书或工程竣工验收证明,无相关证明的工程 在评审时将不予确认。 合同号 合同名称

1.

工程地址

2.

发包人名称

3.

发包人地址(请详细说明发包人联系电话及联系人)

4.

与投标申请人所申请的合同相类似的工程性质和特点 (请详细说明所承担的合同工程内容,如长度、高度、桩基工程、基层/底基层工程、土方、 石方、地下挖方、混凝土浇筑的年完成量等) 合同身份(注明其中之一) □ 独立承包人 □ 分包人 如为非独立承包人,请注明参与工程比例 合同总价 合同授予时间

5.

□ 联合体成员

6. 7.

8.

完工时间 工程若获得省部级以上荣誉证书,请注明证书编号 合同工期: 具体要求 :
1

9.

10.

注 注

1 2 3

申请人应提供完成的年土方量和混凝土量等。 类似现场条件下的施工经验要求申请人必须填写在本地或比邻地区的施工经验。

注 申请人应提供其在类似现场条件下的施工经验,包括桩基工程、土方、安全措施和结构物等。

附表 7

拟派往本工程的关键人员
1 个能满足规定要求的候选

对有关合同执行的关键职位, 投标申请人应提供至少 人姓名,其经验应依据表 9 对每个候选人单独具表。
职位名称:项目经理 1 主要候选人姓名 职位名称:项目技术负责人 2 主要候选人姓名 职位名称:项目专职质量检查员 3 主要候选人姓名 职位名称:项目专职安全管理员 4 主要候选人姓名

5

6

7

8

9

10

注:拟派往本工程的关键人员应包括项目经理、项目技术负责人、合同管理负责人、财务经理、相关专业工程师(包括 土石方工程师、基层、底基层工程师、结构工程师、试验工程师、质量工程师、机械工程师、隧道工程师、桥梁工程师、 测绘工程师等) 、安全员、质量员、计划统计员等。

附表 8

拟派往本工程的公司人员
1、公司人员总数
人员类别 管理人员 技术工人 工人 其它

数量 总数 拟为申请合同提供总数

2、拟为本合同提供的管理人员和技术人员
经历 数量 主要专业工程师 (如下所列) 质检人员 材料人员 安全人员 试验人员 造价人员 …… 其它管理人员 (如下所列) 项目经理 技术负责人 技术员 质量员 ……
1

从事本专业工作时间 10 年以上 5 年至 10 年 5 年以下

1

注:此处列举的专业人员可随项目的性质变化而变化。

附表 9

拟派往本工程关键人员的履历

投标申请人必须提供主要候选人的身份证、技术等级证书复印件,否则将不予考虑。

职位:

候选人姓名 专业资质 学历 职务 自 至

出生日期 资质证书号 职称 工作年限 公司/项目/职务/有关技术及管理经验

候选人资料

提供主要候选人在过去 8 年中的专业经验, 特别须注明其在技术及管理方面与本工程相类似的特 殊经验

附表 10

拟用于本工程的主要施工设备

投标申请人须提供足够的资料, 以证明其具有满足施工要求的设备; 为此, 投标申请人应依据附表 10,就其提供的每一项设备分别单独具表, 且应就每一项设备出具所有权证明或租赁协议或拟购买协 议,没有上述证明材料的设备在评审时将不予考虑。

设备名称

1. 制造商名称 设备资料 3. 能力

2. 型号及额定功率

4. 制造年代

5. 目前位臵 目前状况 6. 目前及未来工程拟参与情况详述 7. 注明设备来源 来源 □自有 □租借 □ 租赁 □专门生产

若设备为投标申请人或联合体成员自有,则以下内容可忽略。

8. 所有者名称

所有者

9. 所有者地址 电话 传真 联系人及职务 电传

协议

特为本项目所签的租借/租赁/制造协议详述

附表 11

现场组织机构

A. 现场组织机构框图

B. 现场组织机构框图文字详述

C. 总部与现场管理部门之间的关系详述
(注: 明确赋予现场管理部门以何种权限与职责)

附表 12

拟定分包人

序号 1 2 3 4 5 6 ……

分包工程项目

分包人名称及地址

分包理由

业已完成的类似工程 描述及其地点

附表 13

其它资料

1、*五年的已完工程和目前在建工程合同履行过程中公司所介入的诉讼 或仲裁历史。请逐例说明年限、发包人名称、诉讼原因、纠纷事件、纠纷所 及金额,以及最终裁判是否有利于公司。

2、过去五年中发包人对公司所施工的工程的评价意见。

3、与资格审查申请书评审有关的其他资料。 投标申请人不应在其资格审查申请书中附上宣传性材料。这些材料在资 格评审时将不予考虑。

注: 1.如有必要,以上各表可另加附页,如果表的内容超出了一页的范围,在每个表的每一页的右上 角要清楚地注明:表 1,第 1 页;表 1,第 2 页等等。 2.有些表要求有一些附件,这些附件上也应清楚地注明:表 1, 附件 1; 表 1, 附件 2 等等。 3.建议所有投标申请人应使用不褪色蓝、黑钢笔水或由计算机打印出来的和后附表格格式相同的 表格,并按表格要求内容提供资料。 4.凡表格中涉及金额处(除特别要求外),皆以人民币元为单位。


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